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我市“两病”患者门诊用药保障再升级

时间：2022-09-16 17:21:51 来源：太原晚报

本报讯（记者刘涛）9月15日，市医保局发布消息，我市积极推行六项措施，“两病”患者门诊用药保障再升级。截至8月底，我市纳入“两病”门诊用药保障的患者共计18.8004万人，门诊用药待遇享受16.3983万人次，涉及用药政策范围内费用1589.1万元，居民医保统筹支付941.84万元。

“两病”指的是高血压、糖尿病。参加我市城乡居民基本医疗保险并足额缴纳居民医保费，经二级及以上定点医疗机构规范诊断，确需采取药物治疗，且未纳入我市门诊慢性病保障范围的高血压、糖尿病患者，在我市基层医疗机构发生的符合用药范围的降血压、降血糖的药物纳入城乡居保“两病”门诊用药保障。六项措施包括，依托太原市全民健康信息平台，通过信息数据共享纳入一批、医疗机构认定纳入一批、新增审核纳入一批，确保符合条件的“两病”患者门诊用药保障“应纳尽纳”“应保尽保”；力争将“两病”患者全部纳入门诊慢病保障、“两病”门诊用药保障、普通门诊统筹保障三项医保门诊待遇保障范围，做好各项医疗保障政策衔接，避免重复报销、重复享受待遇；通过太原市全民健康信息平台，实现基本公共系统、家庭医生签约系统和协同公卫报病系统的互联互通，家庭医生为签约的“两病”患者提供综合、连续、动态的服务；探索建立六城区区域采购联盟，在市卫生健康部门指导下统一采购配送药品，精准保障基层医疗机构的药品供应；将符合条件的基层医疗机构全部纳入信息管理和监控管理范围，严禁重复配药、超量配药等违规行为，杜绝超范围、串换用药等不规范诊疗行为，坚决打击将未患病人员纳入保障范围以及贩卖“两病”药品等欺诈骗保行为；研究出台《城乡居民医保“两病”门诊用药保障服务定点医疗机构年度考核内容及评分标准（试行）》，将考核结果纳入医疗保障定点医药机构日常监管考核体系，推动医疗机构主动加强“两病”服务能力和服务水平。

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