2021年6月6日是第26个全国“爱眼日”。今年爱眼日的主题是：关注普遍的眼健康。在国家卫生健康委办公厅和教育部办公厅联合发布的《关于开展2021年全国“爱眼日”活动的通知》中，明确提出要重点关注儿童青少年群体，全面科普近视防控知识，并发布了“保护视力从小做起”和“积极防控近视共筑光明未来”的宣传口号。
据了解，我国目前儿童青少年总体近视率为53.6%。面对日益严峻的近视防控形势，做好儿童青少年近视防控工作，促进青少年身心健康发展，已成为实施健康中国战略的重要一步。在全国6.6爱眼日来临之际，山西晚报记者就近视防控相关问题采访了山西爱尔眼科医院副院长、近视防控专家王艳华。
山西晚报：现在儿童青少年近视状况如何？呈现什么特点？
王艳华：国家卫生健康委员会2019年公布的2018年全国儿童青少年近视调查结果显示，我国儿童青少年总体近视率为53.6%，其中，6岁以下儿童为14.5%，小学生为36%，小学阶段从一年级的15.7%增长到六年级的59%，初中生为71.6%，高中生为81%。我国儿童青少年近视日益呈现出几个特点：发病率高、低龄化、发展快、度数高。儿童青少年近视防控的形势很严峻，家长和全社会一定要重视起来，走出认知误区，切勿麻痹大意，保护好孩子的眼睛。
山西晚报：近视有哪些危害？对儿童青少年的成长有什么影响？
王艳华：大部分近视患者都是轴性近视，相比正常人的眼球，轴性近视者的眼球“变长”了。眼科学上，称眼球的前后径为眼轴。眼轴拉长后，平行光线进入眼内，折射后形成焦点落在了视网膜前方，故而形成近视。近视度数越高对应的眼轴便越长，眼球结构也随之发生变化，可能引发其他并发症。
而医学上一般将度数超过500度、眼轴长度超过26mm的情况定义为高度近视。处于生长发育期的儿童青少年，如果近视之后不做好控制，眼球在发育的同时，近视度数也会增加。一旦发展成高度近视，青光眼、白内障发病率将增高，而达到800度时，视网膜病变率增高。而这三类眼病均为致盲眼病，且青光眼、视网膜病变为不可逆致盲眼病，对视功能的损伤不可逆转。
山西晚报：那么近视可不可以预测，并提前进行人为干预呢？
王艳华：孩子出生时眼睛处于远视状态，随着生长发育，眼轴逐渐增长，眼屈光度数趋向于正视（不近视也不远视）。如眼轴继续生长，聚焦点落在视网膜前，就形成了近视。通常来说，眼轴平均增长1mm，近视会加深约250度。所以定期对儿童的眼睛视功能发育情况进行追踪检查显得格外重要，建议有眼病家族史的家庭，孩子1周岁前就要接受眼部检查。没有家族性眼病，建议从三岁开始每年检查一次，建立屈光发育档案，定期检测眼轴。
山西晚报：防控近视，在日常生活中应该怎样用眼护眼呢？
王艳华：除了家长应定期带着孩子到医院进行眼部健康检查之外，我们首先要控制孩子近距离用眼的时间和强度：看书、写作业时一定让孩子坐姿端正，光线明暗要适度。看电视注意调节好电视的亮度，保持和电视3米左右的距离，看电脑的距离保持在50—70cm左右。近距离用眼要遵循“三个20”护眼法则：近距离用眼20分钟要休息一下，看20英尺（6米）以外的物体，每次眺望至少20秒。
其次，要增加孩子户外活动的时长。研究表明，每天2小时的户外活动可以有效预防近视的发生，阳光的照射可以刺激多巴胺的分泌，而多巴胺在防控近视上有积极作用。
最后，还要保证孩子的营养均衡，不挑食偏食、少吃甜食。多吃富含维生素A、维生素B、维生素D等的新鲜蔬菜和水果，每天饮水不少于1500毫升。同时要保证孩子充足的睡眠时间，只有睡好了，眼周（眼部）肌肉才能得到完全的放松，有利于第二天用眼。
山西晚报：如果近视已经发生，除了日常注意科学用眼护眼之外，控制近视增长的技术手段都有哪些？
王艳华：发现孩子近视后，家长应该带孩子到正规眼科医院，通过检查确定孩子的近视是真性近视还是假性近视。如果确诊为真性近视，需要为孩子配备眼镜。目前青少年近视配镜选择性较多，总的来说可以分为以下几类：
框架眼镜，是青少年最常见的近视矫治方法。除了普通的框架眼镜，目前有两种功能性镜片可以有效控制青少年儿童近视度数增长，分别是新乐学镜片和星趣控镜片。新乐学镜片采用的D.I.M.S技术，是将396个微型透镜分布在镜片光心周围直径约32毫米的区域，每一个微型透镜均能形成近视离焦。即使眼球旋转，该设计也能保证持续提供近视离焦，同时镜片中心区域以及微透镜与微透镜之间的区域是屈光矫正度数，保证在视网膜上得到清晰的影像。
香港理工大学的临床试验证实，新乐学镜片可有效控制近视度数加深速度减慢59%，控制眼轴增长速度减慢60%。针对儿童和青少年群体，建议坚持佩戴，让双眼持续受到近视离焦像以及屈光矫正清晰影像作用，更有效地控制近视发展。
星趣控镜片则是经过精心设计，采用了H.A.L.T.高非球微透镜星控技术，通过隐形分布在11圈星环上的1021个微透镜，可使光线在视网膜前方形成非聚焦的光束带，并产生减缓眼轴增长的信号区，从而保证锐利清晰的视野，以起到减缓近视发展的作用。其核心原理在于光线通过镜片中央后物象清晰成像在视网膜上，但当光线通过镜片中央以外的区域，则成像在视网膜前方，从而形成近视性离焦来控制眼轴的过快增长。
自2018年开始，依视路与中国温州医科大学眼视光学院合作，针对该产品开展了由167名近视儿童参与为期三年的临床试验。第一年实验结果显示：配戴星趣控镜片的儿童与配戴单光镜片的儿童相比，近视发展平均速度降低了60%以上。
角膜塑形镜，也就是MCT，是眼科学界公认有效的控制近视手段，它是一种特殊的硬性透气性隐形眼镜，可使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，从而改变光线折射，达到矫正视力的效果。它只需要在晚上睡觉时佩戴8—10小时，白天不用戴任何眼镜，就能拥有整天清晰的裸眼视力。大量研究数据显示，角膜塑形镜近视控制效果在40%—90%之间（存在个体差异），从医学角度讲，效果值得肯定。但需要注意的是角膜塑形镜是三类医疗器械，对验配机构资质有严格要求。因此，角膜塑形镜需要在具备相关资质的机构进行专业的眼科检查，在医师指导下验配。
除了戴眼镜进行近视防控，还有一种能控制近视加深的阿托品眼药水。但滴用高浓度的阿托品药水，有的患者身上可能会出现一些副作用，比如畏光、面红发热等。而低浓度的阿托品药水副作用较少，但控制效果相对也较弱。建议在医生指导下使用。
有些家长看到孩子近视加深非常快，不由感到着急，进而病急乱投医，迷信一些宣称可以“治愈近视”“恢复视力”“缩短眼轴”的偏方土方或者不科学的训练、治疗机构。实际上，近视一旦形成是无法治愈的，只能通过眼镜、手术等方式将其矫正。尤其是青少年，身体仍处于发育阶段，眼轴增长、近视加深是正常现象。我们应该做的，是采取科学手段控制近视的加深速度，尽可能延缓眼轴的增长。
山西晚报：山西爱尔眼科医院为青少年近视防控做了什么？
王艳华：山西爱尔眼科医院是太原市晋源区、古交市教育局授予的“青少年近视防控示范基地”。作为基地，我们一直专注于儿童青少年近视防控治疗体系的搭建。目前，已搭建起了预测、检查、控制“三位一体”的近视防控体系，为儿童青少年的视力提供全方位的保护。
在太原市各级教育部门的大力支持下，我们从2019年下半年深入小店区、晋源区、迎泽区的学校为孩子们做视力筛查，建立眼健康档案。共覆盖了90多所学校，为60000名孩子建立了眼健康电子档案。通过建立档案，摸清孩子的眼健康底数，从而有利于对孩子的眼健康进行跟踪、监测和干预。
同时，山西爱尔眼科医院还走进学校开展近视防控公益讲座，为学生和家长普及近视防控知识。还开展了一系列趣味活动，比如“小小眼科医生”体验活动，培养孩子们从小树立保护眼睛的意识；“阳光一小时”爱眼健步走活动，鼓励儿童青少年积极参与户外活动，养成保护眼睛的良好习惯等。
对于贫困地区的儿童，山西省红十字会联合爱尔眼科山西省区内的11家医院在全省范围内开展了“红十字·青少年眼健康山西行”项目。该项目是2019年启动实施的，两年来，项目累计为符合条件的贫困儿童捐赠近视眼镜1469副。
山西晚报：山西爱尔眼科医院作为近视防控基地，您作为近视防控专家，您在近视防控工作中感受最深的是什么？
王艳华：投身近视防控工作这么多年，我感受最深的就是儿童青少年近视防控是一项公共卫生工作，需要政府、学校、医疗卫生机构、家庭、学生等各方面共同努力，需要我们合力来照亮孩子光明的未来。这其中家庭的重视和从小培养孩子爱眼护眼的意识尤为重要。作为专业的眼科医院，山西爱尔眼科医院将不遗余力，为青少年近视防控贡献专业力量。

山西晚报记者