开栏语：当前，我国医疗行业正在经历一场前所未有的变革，以个性化医疗、基因组学医疗、大数据和人工智能为基础的精准医疗正在成为未来医疗的主要形态和目标。

在此背景下，中国网财经医药频道推出“中国好医生——三甲医院科室精英系列访谈”报道，通过专访一线医务工作人员的创新成果，推动国家加大对医学科研的支持力度。此为系列报道第四十期。

中国网财经6月10日讯(记者 杜丁)乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤，位居女性恶性肿瘤发病首位。数据显示，我国乳腺癌每年发病人数约30.4万，且呈持续上升趋势。

日前，中国医学科学院肿瘤医院、国家新药(抗肿瘤)临床研究中心主任徐兵河教授在接受中国网财经记者专访时表示，近几年随着诊疗技术的不断发展和创新药物的临床应用，乳腺癌治疗取得了长足的进步。 “目前，我国乳腺癌的五年生存率大概可以达到83%。”

规范治疗可提高乳腺癌治疗效果

“乳腺癌发现的越早，治疗效果就越好”。徐兵河表示，乳腺癌患者生存期延长、生存率的提高与两个原因有关，一是早期诊断；二是规范治疗。

“早期乳腺癌患者经过相关治疗后，30%的患者仍会出现复发转移。”据徐兵河介绍，乳腺癌患者出现复发转移之后，经过合理的治疗依然能够获得4-5年的中位生存期，部分患者可以带瘤长期生存。早期乳腺癌患者复发转移率较高，这部分患者经过治疗后也能长期带瘤生存。

“我国乳腺癌的五年生存率大概可以达到83%，但十年后比例就要低一些。”徐兵河称， 在北京、上海等大城市规范化做的比较好的专科医院，乳腺癌的五年生存率和西方国家基本一致。但是，一些中小城市、农村的五年生存率与大城市相差较大，其原因可能是在规范方面相对薄弱。在徐兵河看来，只有在规范化的基础上，根据乳腺癌的分子分型进行个体化和精准治疗，才能提高乳腺癌的治疗效果，治愈更多患者。

“过去认为病人的管理就是在治疗期间的管理，随着乳腺癌病人治疗手段的增多，治疗时间的延长，副作用也会增多，如何管理这些副作用，降低副作用发生率、减轻副作用对患者带来的生活质量影响，光现在手术、放疗、化疗期间的管理是不够的，应该实行全方位、全周期的管理。”徐兵河表示。

乳腺癌治疗新增分子靶向治疗

据了解，目前我国针对乳腺癌的治疗，除了手术、放疗、化疗等传统治疗方法外，现在新增了一个全新的疗法——分子靶向治疗。

徐兵河表示，分子靶向治疗主要针对特殊的乳腺癌亚型。“乳腺癌由四种亚型组成，其中HER2阳性乳腺癌约占20%-30%，这部分病人过去化疗的效果不是特别好。现在有一些靶向药物，像曲妥珠单抗、帕妥珠单抗，这些靶向药物明显延长了患者生存期。”据介绍，帕妥珠单抗可以用于手术后的辅助治疗，使患者复发的风险能够降低一半。“第一个靶向治疗的药物是曲妥珠单抗，也叫赫赛汀，开创了乳腺癌分子靶向治疗的时代。随后，其他靶向药也陆续问世，大幅度提高HER2阳性乳腺癌患者的生存率。”

据徐兵河介绍，现在乳腺癌新的治疗手段，除了分子靶向治疗外，还有免疫治疗和CDK4/6抑制剂的治疗。

“年轻的乳腺癌病人都是职场上的女性比较多，而且都是工作压力比较大。”徐兵河表示，女性要学会自我放松，还要适当地运动，对减少乳腺癌的发生还是有帮助的。”

“如果不幸患上乳腺癌，首先不要轻信谣言。”徐兵河称，乳腺癌是所有的肿瘤里治愈率最高的，绝大多数患者都有治愈的希望。

出场人物：徐兵河教授，主任医师博士生博士后导师。以第一完成人获国家科技进步二等奖及10多项省部级科技奖，中国医学科学院肿瘤医院国家新药(抗肿瘤)临床研究中心主任，中国医学科学院、北京协和医学院学术委员会委员，国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会主任委员，国家癌症中心乳腺癌早诊早治专家委员会主任委员，国家抗肿瘤药物临床监测专家委员会主任委员，中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会主任委员，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会前任主任委员，中国医师协会内科医师分会副会长，北京乳腺病防治学会理事长，St.Gallen早期乳腺癌治疗国际共识专家团成员，晚期乳腺癌(ABC)治疗国际共识指南专家团成员。

中国好医生——三甲医院科室精英系列访谈

【第一期】协和医院陈伟：全国30%—50%住院患者存在营养风险或营养不良

【第二期】宣武医院张毅：未来微创手术将替代开胸手术

【第三期】溃疡性结肠炎发病率呈现上升趋势，北京中医医院正在着力攻克其复发难题

【第四期】银屑病发病率逐年增高 清华长庚赵邑：我国正在研发前沿药物

【第五期】专家：耳鼻喉肿瘤大可不必“谈癌色变” 及时就诊能够治愈

【第六期】乳腺癌居中国女性肿瘤首位 专家：缓解压力或能降低发病率

【第七期】脑起搏器新技术将有望攻克阿尔兹海默症等疾病难题

【第八期】我国自主研发“人工心脏” 或将打破国外垄断局面

【第九期】中国胰腺癌五年生存率不超5% 专家：早诊不及时耽误治疗

【第十期】我国瓣膜疾病构成中 风湿性心脏病占第一位

【第十一期】40位心脏专家汇聚“医生集团”“1+n”模式探索多点执业

【第十二期】中国50%的心血管、脑血管疾病和肾病死因源于高血压

【第十三期】李宪伦：冠心病、高血压和中风成为中国三大“心病”

【第十四期】中国约200万帕金森患者 张建国：DBS手术是最佳治疗手段

【第十五期】我国骨关节炎患者超1亿 专家：针灸疗法或能替代药物治疗

【第十六期】王少为：百对夫妻中约4、5对存在不同程度“生殖障碍”

【第十七期】皮肤肿瘤成全球最高发恶性肿瘤 专家：早治疗不会危及生命

【第十八期】13家医院成立“脊柱脊髓专家联盟” 多学科专家联合会诊

【第十九期】肺癌等呼吸系统疾病发病率逐年增长 专家建议加强早查早治

【第二十期】老年痴呆治疗难题或将破解 301医院探索“脑起搏器”疗法

【第二十一期】歪脖子等“肌张力障碍”疾病或能治愈 DBS治疗术临床推广

【第二十二期】康复医疗需求递增 专家：提前介入或能帮病人较快恢复正常

【第二十三期】我国每年30万乳腺癌新增病例 大部分患者还采取改良根治法

【第二十四期】阜外医院舒畅：血管上的“炸弹”—— 主动脉夹层

【第二十五期】冠心病不再是“老年病” 白领等成为高发人群

【第二十六期】2050年每3人中有1个老年人 专家提倡“团队模式”全面管理

【第二十七期】中国有2亿多风湿免疫性疾病患者 专家已开始研究临床特点

【第二十八期】北京中医院刘红旭：中医介入治疗技术与西医达到同步水平

【第二十九期】90%以上癫痫患者可以治愈 其中60%—70%可通过药物控制

【第三十期】精神疾病能治好吗？ 北医六院马弘：临床治愈肯定可以

【第三十一期】瑞金医院王继光：只有15%高血压患者把血压降到目标水平

【第三十二期】朝阳医院郭树彬：慢性疼痛不及时治疗或引发严重并发症

【第三十三期】北大肿瘤医院邸立军：乳腺癌早期患者90%都能治愈

【第三十四期】只有颈椎导致眩晕？ 中日医院李石良：眩晕问题非常复杂

【第三十五期】宣武医院支修益：早期肺癌五年生存率可达90%以上

【第三十六期】天坛医院王群：中国癫痫患者占世界1/5 儿童青少年和老年人是高发群体

【第三十七期】心脑血管疾病是我国居民第一位死亡原因 安贞医院董建增：重视院前环节或能有效降低死亡率

【第三十八期】北大肿瘤医院步召德：绝大多数早期胃癌没有症状 “早筛“是发现早期胃癌的根本途径

【第三十九期】阜外吴永健：结构性心脏病进入“微创”治疗发展时代