原标题：世界杯期间入境卡塔尔须持核酸检测阴性证明此间棋牌官网电话波特：7%让“有色产业”更加出色此间棋牌官网电话文国栋与马少伟是相识30年的“铁杆兄弟”，一个从政、一个经商。日前，为推进安徽辖区证券基金行业廉洁文化建设，不断提升证券基金经营机构廉洁从业意识，规范证券基金从业人员执业行为，在安徽证监局的指导下，安徽省证券期货业协会举办安徽辖区证券基金行业廉洁从业培训及《廉洁从业倡议书》签署仪式活动，辖区证券基金经营机构近万人通过线上线下方式同步参会。辖区3家证券基金公司主动发起廉洁从业倡议，并现场签署了《安徽辖区证券基金行业廉洁自律倡议书》。安徽证监局党委委员、副局长柳艺，协会会长、华安证券党委书记、董事长章宏韬出席活动并见证了签署仪式。 本次活动特邀安徽省纪委监委有关同志以廉洁从业为题进行警示教育培训，安徽证监局也现场解读了廉洁从业相关制度，并通报了近年来廉洁从业相关违规案例，提出监管要求。 章宏韬提出，一要立足行业实际，正确把握廉洁从业的精神内涵。二要聚焦突出问题，明确廉洁从业工作举措。三要全面从严要求，坚决压实廉洁从业的政治责任。他还代表华安证券承诺将严格恪守“八个严禁”行为规范，健全“四个强化”制度保障，以实际行动推动安徽资本市场健康发展。 柳艺对辖区3家证券基金公司主动发起廉洁从业倡议给予了充分的肯定，深入阐述了廉洁从业的必要性和重要性，指出行业廉洁问题产生的根源，并有针对性地提出落实廉洁从业规定“四个融入”的要求，即要把廉洁从业融入公司治理、融入文化建设、融入内控机制、融入业务管理。同时，柳艺强调要进一步建立健全自律管理机制，督促行业协会要强化对辖区机构从业人员廉洁自律管理，指导辖区机构探索建立不廉洁行为惩戒约束机制，促进形成风清气正的行业生态。8月底，天齐锂业发布《员工持股计划》（草案），拟回购股份合计1.36亿-2亿元用于员工持股，回购价格不超过150元/股。参与计划总人数不超240人，其中公司董监高共计9人。该计划受让股票价格为0元/股，锁定期3年。回顾海军历史，不难看到，各国海军之间，平时这种互相伴随跟踪监视都是常态，1985年，我们的051型导弹驱逐舰重庆号和金华号导弹护卫舰跟踪监视苏联基洛夫级导弹巡洋舰，第一次让其它国家看到中国海军开始参与这种大国间的对抗性游戏，虽然那时候我们的新锐舰艇差不多落后对手两代。坚持机制队伍同步构建，进一步强化支撑力。队伍是干事创业的根本和基础，好的机制可以让工作达到事半功倍的效果。推动建设具有强大凝聚力和引领力的社会主义意识形态，坚持机制队伍一起抓是必要条件。陕西始终把贯彻落实《中国共产党宣传工作条例》作为重要抓手，围绕防范化解意识形态领域风险，建立“3+ N”常态化舆情处置等工作机制，制定出台《党委（党组）意识形态工作责任制正面清单、负面清单》《关于进一步加强舆情应对处置工作的若干举措》；围绕强化基层基础，推动107个县（区）全部配齐文明办机构，1300个乡镇（街道）宣传委员配备实现全覆盖。奋进新征程，我们必须始终坚持机制队伍同步构建，健全完备有效的机制，强化攻城拔寨的本领，增强舍我其谁的担当，转作风、强“四力”，扎扎实实建设具有强大凝聚力和引领力的社会主义意识形态。时间虽已进入季秋时节，可走进兰陵县下村乡上村村，植被吐绿，秋水起波，仍然一片生机勃勃景象。卡莱特云科技股份有限公司作为走向市场核心通路，医保支付在中国创新药产业发展的闭环中至关重要。自医保谈判制度在中国推行多年来，医保支付制度也随着创新药的发展，不断摸索前进。 “医保促进了创新药行业的发展。”9月24日，在南方财经全媒体集团指导，国内数字化智库型财经媒体领跑者《21世纪经济报道》、21世纪新健康研究院主办，广发证券联合主办的2022中国大健康产业峰会上，广发证券医药生物首席分析师罗佳荣在“如何通过推动支付创新与多层次保障支持创新药发展”圆桌对话时表示，目前，我国医保支付环境机遇与挑战并存。 参与对话的企业家和专家也均表示，医保谈判制度的实施，让中国药价从以往的高地变为全球价格洼地，发挥了不少国产创新药的价值和作用，对满足当前中国患者的临床需求，降低患者负担起到非常重要的作用。 但进入医保后的谈后管理和支付体系依然存在一些难点，影响企业进入市场的最后一公里，让企业无法实现降价换量的商业模式，盈利能力受到考验，行业可持续发展面临挑战。如何通过支付手段的创新，对冲新药研发的疗效风险和财务风险，是所有从业者和监管层面临的重大考验。 提升“最后一公里”通畅度 自2015年以来，中国创新药产业快速发展，并以参与医保谈判的方式，快速进入市场。 作为中国最早一批创新药企之一，贝达药业已参与多轮医保谈判，贝达药业资深副总裁兼首席运营官万江指出，最早参加医保谈判时，同类药品5家参与谈判的企业中有4家为外资，贝达是唯一一家中国企业，当时参与谈判的产品疗效相当，安全性好，进入医保后，发挥了国产创新药的市场价值，并赢得了部分国内市场。 亚盛医药董事长兼CEO杨大俊也指出，国家医保局成立后，改变了医药企业需要在逐个省份单独谈判的局面。此前，企业需要至少五六年的时间才能启动谈判，进入市场，运转周期漫长。因此，当前的医保体系和药企的目标是一致的，即药企解决有药可用，特别是针对临床上亟需被满足的需求，而医保局解决药的可及性和可持续性，均是从患者需求角度考虑的。 但进入医保目录降价后的创新药企面临的重要问题是，尚不能快速进入销售环节，无法以价换量，盈利能力欠佳。众所周知，新药的自主研发面临投资大、周期长、风险大等难题，经过九死一生完成一个单品上市后的企业，形成自身的造血功能，并完成企业上市，此举即可解决企业自身的生存问题，同时给予参与其中的资本相关回报，进一步实现企业的良性循环发展。 由此看来，创新药准入环节中，支付体系尤为重要。“但当前，中国医保体系和资本市场的预期是脱钩的。”杨大俊表示，近几年，医保局为支持创新药解决临床问题，出台多项政策，特别是在审批上市流程和制度上出台新政，对中国创新药发展起到很好的促进作用。但在临床上，这些药上市后不能马上进入医院开展临床应用，对患者的生命质量有一定影响，特别是在一些临床急需药品的临床应用速度上，尚未达到制度设计的初衷。 万江也认为，谈后管理对医药创新非常重要。中国公立医院有几千家，它是企业药品销售特别是创新药销售的核心渠道，但企业药品即便进入医保目录后，还需要超过半年以上的时间，且仅能进入几百家甚至不到一千家医院开展销售，无法达到降价换量的效果和目的。 “在我们的调研中发现，医院管理层认为，医院目录上的药品有5000多种，均是进入到国家医保目录的药品，但医院无法做到每年国谈的药品都进入到采购目录中。但企业对产品降价却无法走量，盈利能力面临很大挑战。如此局面下，创新药是否都必须通过谈判进入医保，并作为进入市场的唯一出路，这个问题值得考量。”万江指出。 此外，在当前医保谈判机制中要求有对照药，杨大俊也指出，但创新药是没有对照的，许多药品用于治疗罕见病，也就是无药可医的药品，或针对特定突变人群的药品，没有先例可循，而这一限制也会影响创新药真正投入临床使用的时间。 万江进一步指出，针对公立医院的采购目录问题不够细化管理，很多患者并非集中在大城市和大医院，在中国医疗体系中，对企业来说，在大城市、大医院准入易突破，但在县医院，企业鉴于人力的要求，很少能下沉下去。且我国有大病不出县的制度和政策，如此，导致非大城市医院的患者可能会乱用药，用错药。“患者有选择用好药的机会，但因为这些关卡，无法用药。创新药进入医保目录后，如何在更广范围让更多患者合理用到质量更好的药品，也是一个重要课题。” “药企特别是国产创新企业最终都要能存活，要有一个闭环，要能够卖出一定规模的量，公司才能够运转起来，才有可能开发第二个，第三个甚至更多的药品，才能真正上跟跨国药企去竞争。”万江也指出，跨国药企一般都有几十上百个新药的专利，但国内创新药企数量非常少，比如贝达目前也只有3个药上市，所以企业自身的生存问题，在现在这个阶段是非常重要的，应在中国主场去解决医保支付的问题。 鼓励支付手段创新 但创新药的另一面是，其可能带来的疗效风险和企业过度盈利，给支付和患者带来不合理负担的风险。 上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林也表示，目前，医保药品纳入报销范围有两条路径，第一是仿制药的带量采购纳入医保，第二是创新药通过国家医保目录调整谈判纳入医保。特别是仿制药的带量采购价格很低，“原来仿制药可以赚钱，现在仿制药的利润是有限的，政策上鼓励市场向创新药转变。” 在2015年以前，中国很少有创新药，但现在的创新，主要依然是me-too式的创新，即跟踪式的创新，金春林认为，它的积极作用是，拉低国外原研药的价格，对老百姓的可及性来说，带来了很大的好处。但今后真正创新药如何定价，十分关键。 金春林指出，无论是国产还是进口创新药，都面临先进医保后进医院的问题，但对医保局来说，创新药并非毫无风险，“新药存在疗效风险，即药品到底有没有疗效，需要经过真实世界数据去证明。此外药品还面临财务风险，即企业盈利过高带来的支付负担和患者负担问题。” 如何解决这些问题？金春林也一直建议医保监管部门要实现真正的创新药创新制度。比如，他建议，针对支付可能面临的财务风险，可通过财务锁定、阶梯价格的方式予以缓解，比如针对这一药品，根据使用人数的不同，予以不同定价，即100人、1000人、10000人使用，予以分别定价，甚至设定封顶价，以此锁定医保局的财务风险。也就是用这种方式，锁定企业利润，并将药品尽快用起来。 而针对疗效风险，因为新药上市，特别是罕见病，均是经过单臂临床试验出来的，“但临床试验质量到底如何不可预判，可以考虑在药品上市后，设立三年的真实世界使用情况，同时疗效好坏跟支付的价格结合在一起。比如有的国家或地区，将上市后的药品与其真实世界的疗效挂钩，有什么样的效用就设定什么样的价格，此外，将真实世界的疗效设定一个时间段，到期后可纳入正规的分类报销。如此一来，锁定两个风险以后，把药尽快的推向市场，这是最大的福利。” 在五加和基因治疗董事长董小岩看来，支付问题的核心不是价格，而是由谁支付，怎么支付的问题。“以基因治疗举例，当前，中国基因治疗面临‘冰火两重天’的局面，也就是融资易，即有基因治疗概念的企业都被视为当红辣子鸡，很容易融到资，但提到未来的产品上市和支付，大家都不知道怎么处理。” 董小岩表示，针对基因治疗行业，医保支付制度的创新是核心。“比如基因治疗太贵，影响患者支付能力。如何将支付制度和治疗体系建立好，国家需要重点考虑。” 亿一生物战略委员会主任刘巨波则认为，中国创新药的发展分为三个阶段，第一阶段主要是替代性的创新药，第二阶段则是改进型创新药，即改变药物的副作用，但突破性不明显。第三个阶段则是拥有突破性创新的阶段，即解决无药可医局面的药品。针对三种不同类型的创新药，医保支付资金使用的第一使命是要保证大部分病人够用，第二个使命则是指导中国医药行业的发展方向。 “美国创新药投入动辄数十亿美金，但其创造的回报足够。但中国是否也具备这种的循环能力？”刘巨波表示，当前医保支付的模式鼓励大家创新，但创新还需要支付方式的创新。国家应该理解创新药企的发展过程，跟随性的创新药企，业绩允许其继续发展的，要让企业至少能收回成本，给其他企业提供好的经验。对于改良型药企创新，鼓励其产品定价与现在仿制药的价格差异，否则企业很难发展。针对突破性的创新药物应予以放开，让能支付的起的人也能使用。“创新药的发展，支付其实很重要。” 创新药的产业闭环中，支付环节的创新颇为重要。在与会专家来看，支付体系并非仅仅只有医保支付一条路可以走。 当前，中国医保基金每年约2-3万亿元，但中国人口结构已经决定未来十年有2.8亿人左右进入60岁以上的年龄阶段。万江指出，人口老龄化，导致中国的心脑血管疾病、高血压、糖尿病等疾病高发，当前，中国很多创新药也都集中在这些适应症中。“与其让有限的医保基金支付高价的药物，还不如鼓励发展商业保险，而商业保险发展需要国家政策的支持。” 产品研发立项融入卫生经济学思维 除了给企业盈利能力带来挑战外，当前中国医保支付政策对研发产品的立项思路和选择也带来了改变。 刘巨波表示，过去几年的医保谈判实践中，药企在谈判过程中越来越被动。因此，企业在项目立项时，不能再把自己仅仅视为药物研发人员来看，而应更多站在临床需求和药物经济学的角度去考虑立项。此外，希望政府要给予每个企业成长的过程和时间，让企业慢慢成长起来，让企业在学习过程中获得合理盈利，包括让资本也能看到希望，这样才是比较健康成长的环境。 万江也表示，如今项目立项时，企业对全过程均做精心研究，包括适应症晚期的二线和一线治疗方案、术后服务等，这个过程不再只是一两年的规划，而是长达十年以上的规划，“拿出什么样的证据，在什么样的大会发表，参加什么样的英文科学杂志被认可，同时改变中国的适应症和临床诊疗指南等，都被考虑进去。” 但在参与谈判时，企业还是要考虑成本和盈利，因为企业还面临生存和开发更多新产品的发展问题。万江认为，“双赢的局面是，既降价，达到医保体系设计的初衷，同时也让企业有更好的发展。” 罗佳荣指出，整体来说，我国的医疗体系改革和医保制度促进了行业发展。针对创新药，时间就是回报，通过进入谈判目录，可有效节约医院准入环节等额外的成本和时间。在现行的医保保障体系范畴以内，也鼓励发展多元化的支付方式，例如考虑将商业医保作为辅助支付手段，为整个医疗保障体系注入更多资金。 在现有政策体系下，对企业和行业投资者来说，产品立项至关重要。“立项之初就需要综合考虑产品未来可能会面临的竞争格局、支付环境。”罗佳荣认为，中国的市场需求是第一位的，好的产品一定要立足于满足临床需求，打造良好的竞争环境。